Tests d'octobre 2012
Tests réalisés pour bilan et suivi de l'évolution de ma maladie et de la grossesse.
Biochimie sanguine
Phosphore 34.0 mg/l 25.0 à 45.0
Photométrie UV. Modular/Roche Diagnostics
1.09 mmol/l 0.80 à 1.44
Protéines – Marqueurs – Vitamines
Vitamine D2D3 (25-OH) 37.9 ng/ml 30.00 à 100.00
Technique compétition. Modular 94.75 nmol/l 75.00 à 250.00
Hormonologie sanguine
PTH (Parathormone 1-84 intacte) Technique Sandwich. Modular /Roche Diagnostics
14.7 g/ml 15.0 à 65.0
Hématologie
Numérotion globulaire (Beckman/LH750)
Leucocytes 7700 /mm3 4000 à 10000 5800
Hématies 3.710.000 /mm3 3800000 à 5800000 4.220.000
Hémoglobine 11.3 g/dl 12.0 à 16.0 12.6
Hématocrite 33.8% 37.0 à 47.0 37.6
V.G.M 93 u3 80 à 100 89
C.C.M.H 33.4% 31.0 à 36.0 33.5
T.C.M.H 30.5 pg 27.0 à 32.0 29.9
Formule sanguine
Polynucléaires neutrophiles 77.7% 5983 /mm3 1500 à 7000 68.4
Polynucléaires éosinophiles 0.3% 23 /mm3 < 600 0.7
Polynucléaires basophiles 0.4% 31 /mm3 < 200 0.6
Lymphocytes 17.3% 1332 /mm3 1000 à 4000 24.5
Monocytes 4.3% 331 /mm3 < 900 5.8
Numéroration des plaquettes 313.000 /mm3 150.000 à 500.000 326.000
Immuno – Hématologie
Recherche d'agglutines irrégulières
Wadania / Grifols (Recherche d'anticorps irréguliers vis à vis des hématies D,C,c,E,e,K,k,Kpa,Kpb,Fya,Fyb,Jka,Jkb,Lea,Leb,M,N,S,s,P1,Lua,Lub)
Par coombs indirect Négative
Conclusion : absence d'agglutines irrégulières.
Biochimie sanguine
Glycémie 0.76 g/l 0.74 à 1.09 0.81
Test UV. Modular /Roche Diagnostics 4.22 mmol/l 4.11 à 6.05
Glycémie post-prandiale 0.81 g/l 0.70 à 1.10
Test UV. Modular /Roche Diagnostics 4.50 mmol/l 3.89 à 6.11
Recherche de possibles co-infections liées à la maladie de lyme :
Immunologie / Sérologie bactérienne
Coxiella burnetti – sérologie (IFI – Vircell) < 80
Les résultats sont rendus en inverse de dilution. Seuil de positivité : supérieur ou égal à 80
Rickettsiose – R.mooseri – sérologie (IFI – Biomérieux) < 40
Les résultats sont rendus en inverse de dilution. Seuil de positivité : supérieur ou égal à 40
Rickettsiose – R. conorii – sérolohie (IFI – Biomérieux) < 40
Les résultats sont rendus en inverse de dilution. Seuil de positivité : supérieur ou égal à 40
Bartonellose – B.henselae – B.quintana – sérologie IgG
Bartonella quintana < 256
Bartonella henselae < 256
Technique utilisée : FOCUS Diagnostics – IF
Il est admis que la majorité des patients en contact avec Bartonella présentent un titre d'anticorps IgG supérieur à 256. La détection des anticorps IgM est inconstante. Elle peut en outre être non spécifique (déséquilibre immunitaire, autres infections bactériennes...). Le diagnostic direct de la maladie des griffes du chat est réalisable par PCR à partir d'une biopsie ou d'une ponction ganglionaire.
Sérologie non significative actuellement. Un nouveau prélèvement est souhaitable dans 2 à 3 semaines si la clinique le justifie.
Ehrlichiose granulocitique humaine (envoyé à l'hôpital de Marseille)
Ehrlochiose humaine Négatif
Analyses de sérologie réalisées par une technique d'immunofluorescence indirecte ou par Western Blot.
Biochimie / Biochimie sanguine
Calcium ionisé (ES – COBAS Roche b221)
1.18 mmol/L 1.12 – 1.32
47 mg/L 44 – 52
Magnésium – érythrocytes (SAA)
1.96 mmol/L 1.65 – 2.47
47.63 mg/L 40.09 – 60.02
Zinc – sérum (SAA)
0.65 mg/L 0.70 – 1.20 0.79 (Juin)
Nouvelle recherche sérologique concernant la borréliose :
Sérodiagnostic de la maladie de Lyme
(EIA Vidas IgM – IgG (3))
IgG (index) 0.03 < 0.20
IgM (index) 0.01 < 0.20
Conclusion : sérologie négative
Interprétation :
Index IgG < 0.20 Négatif
> ou = 0.20 Positif
Index IgM < 0.20 Négatif
0.20 – 0.32 Equivoque
> ou = 0.20 Positif
Western Blot de la borréliose de Lyme
(Lyme check MIKROGEN DIAGNOSTIK ALLDIAG)
Protéines recombinantes B.burgdoferi – B.garinii – B.azfelli - B.spielmanii
Indice < 0.9 Négatif Indice > 0.9 Positif
Western Blot IgG
p100 (B.afzelli) 0.2 inf. à 0.9
V1sE (Borrelia) 0.0 inf. à 0.9
p58 (B.garinii) 0.0 inf. à 0.9
p41 (B.burgdorferi) 0.4 inf. à 0.9
p39 (B.afzelli) 0.0 inf. à 0.9
OspA (B.afzelli) 0.0 inf. à 0.9
p22 OspC B.burgdorferi 0.0 inf. à 0.9
p22 OspC B.afzelli 0.0 inf. à 0.9
p22 OspC B.garinii 0.0 inf. à 0.9
p22 OspC B.spielmanii 0.0 inf. à 0.9
p18 B.burgdorferi 0.0 inf. à 0.9
p18 B.garinii 1 0.0 inf. à 0.9
p18 B.garinii 2 0.2 inf. à 0.9
p18 B.spielmanii 0.0 inf. à 0.9
Western Blot IgM
p100 (B.afzelli) 0.0 inf. à 0.9
V1sE (Borrelia) 0.0 inf. à 0.9
p58 (B.garinii) 0.0 inf. à 0.9
p41 (B.burgdorferi) 0.0 inf. à 0.9
p39 (B.afzelli) 0.0 inf. à 0.9
OspA (B.afzelli) 0.0 inf. à 0.9
p22 OspC B.burgdorferi 0.0 inf. à 0.9
p22 OspC B.afzelli 0.0 inf. à 0.9
p22 OspC B.garinii 0.0 inf. à 0.9
p22 OspC B.spielmanii 0.0 inf. à 0.9
p18 B.burgdorferi 0.0 inf. à 0.9
p18 B.garinii 1 0.0 inf. à 0.9
p18 B.garinii 2 0.0 inf. à 0.9
p18 B.spielmanii 0.0 inf. à 0.9
Score des IgG 0 inf. à 6
Score des IgM 0 inf. à 6
Conclusion : Score négatif en IgG et IgM. A confronter au contexte clinique et thérapeutique
Le Western Blot ne permet pas à lui seul d'exclure une Borréliose de Lyme. En cas de suspicion de Borréliose un nouveau test devra être effectué dans 1 mois.